Meme Kanseri Tedavisi arşivleri - Meme Sağlığı Merkezi - Meme Cerrahisi

23/May/2021

Meme kanseri kadın kanserleri arasında en yaygın olan ve akciğer kanserinden sonra en sık ölüm nedeni olan kanserdir. Her 8 kadından birinin hayatının belirli bir zamanında meme kanserine yakalanacağı biliniyor. Erken tanı ile başarı şansı çok yüksektir.

Meme dokusu; meme lobları, yağ dokusu, bağlar, sinüs, salgı bezleri ve süt kanallarından oluşur. Meme dokusunda yer alan hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasıyla oluşan meme kanseri, kalp ve damar hastalıklarından sonra en fazla ölümle sonuçlanan hastalıkların başında gelir. Erkekte meme kanseri nadiren görülse de kadınlarda en sık rastlanan kanser türüdür. Tüm kanser türlerinde olduğu gibi meme kanserinde de sağlıklı hücrelerin DNA’larında birtakım bozulmalar olur. Buna bağlı olarak hücreler kontrolsüz bir şekilde sürekli çoğalmaya başlar. Kanserli hücreler, sağlıklı hücrelere göre çok daha hızlı bölünerek çoğalır ve daha uzun ömürlüdür. Dolayısıyla kanserli hücreler bir süre sonra yığılmalara yol açar. Kitle oluşumuna yol açan hücre birikimi, tümör olarak tanımlanır.

Bursa meme cerrahisi merkezi olarak meme kanseri tedavisini multidisipliner ekiple yürütmekteyiz

Meme kanserinde bu durum sıklıkla meme dokusunda yer alan süt kanallarında veya süt bezlerinde yer alan hücrelerin hızla çoğalmasına bağlı olarak gelişir. Bu bölgelerde çoğalmaya başlayan kanser hücreleri, tümör denen kitleyi oluşturur. Meme kanserindeki tümörler, benign yani iyi huylu ya da malign yani kötü huylu olabilir. Kanserli olan ya da olmayan olarak da adlandırılabilen bu tümörler vücutta farklı etkilere yol açar. Kötü huylu tümöre yol açan hücrelerin çoğalması, başlangıç döneminde genellikle oldukça yavaştır ve belirtiye yol açmaz. Dolayısıyla kişi, çoğunlukla bu durumu başlangıç döneminde fark etmez. Bu da kanserin öncelikle lenf nodlarına ve ardından dolaşım sistemi aracılığıyla vücudun farklı bölgelerine yayılmasına, yani metastaz yapmasına yol açar. Çoğunlukla 50 ila 70 yaşları arasında ortaya çıkan meme kanseri, birinci derece akrabalarında meme kanseri olanlarda daha sık görülür. Bu yüzden meme kanseri taraması son derece önemlidir. Meme kanseri belirtisi göstermese bile 40 yaşına gelen tüm kadınların, düzenli aralıklarla mamografi yaptırması önerilir.

Bursa medicana hastanesinde tomosentez mamografi çekimleriyle erken teşhis oranını artırabiliyoruz.

Meme kanseri kadın kanserleri arasında en yaygın olan ve akciğer kanserinden sonra en sık ölüm nedeni olan kanserdir. Tüm kadın kanserlerinin %24’ünü ve kanserden ölümlerin %14’ünü oluşturmaktadır. Her 8 kadından birinin hayatının belirli bir zamanında meme kanserine yakalanacağı bildirilmektedir. Nadir olarak erkeklerde de meme kanseri görülmektedir. Her 100 kadına karşılık 1 erkek meme kanseri tanısı almaktadır.

Meme kanseri görülme sıklığının her yıl arttığı saptanmıştır. Kanser sıklığının artması çevresel etkenlerle olduğu gibi teşhis araçlarının daha yaygın kullanılması sayesinde daha sık fark edilebilmesindendir. Meme kanserinin sık görülmesi, sıklığın giderek artması, erken evrede tedavi edilebilir olması ve erken evrede tanı koyulabilmesinin günümüz koşullarında mümkün olması meme kanserinin önemini arttırmaktadır.

Hastalık, başlangıç döneminde yavaş ilerler. Dolayısıyla başlangıç evresinde meme kanseri belirti göstermeyebilir.

Meme kanserinde sıklıkla görülen belirtilerin bir kısmı şu şekilde sıralanabilir:

Meme cildinde kalınlaşma ya da tahriş,
Memede veya koltuk altında ele gelen ağrısız şişlik ya da kitle,
Meme başında çökme, renk değişimi gibi yapısal farklılıklar,
Meme başında kızarıklık ya da yara,
Meme başında soyulma, döküntü,
Meme başından pembe veya kırmızı renkte akıntı gelmesi,
Meme dokusunda ağrı hissi,
Memenin büyümesi,
İki meme arasında şekil farklılığı,
Âdet dönemlerinde daha önce hissedilmemiş şiddette ağrı,
Hâlsizlik,
Yorgunluk,
Kilo kaybı.

Meme kanseri tedavisinde ameliyat aşamasında Op.Dr. Ersoy Taşpınar ve ekibi ile onkoplastik teknikler kullanılarak meme kaybı olmadan şekil bozukluğu olmadan ameliyatlar gerçekleştirilebilmektedir.

Erkeklerde meme kanseri belirtileri de kadınlardakilere benzer özelliktedir. Erkeklerde meme kanseri belirtileri çoğunlukla meme ucundan salgı gelmesi, meme ucunda kızarıklık gibi semptomlara yol açar. Tüm bunların yanı sıra meme dokusunda ağrısız şişlik, meme ucunda çukurlaşma, büzülme, kabarıklık gibi meme kanseri belirtileri görülebilir. Bu belirtiler her zaman kanser belirtisi olmamakla beraber kadının doktora başvurmasına sebep olmaktadır. Bu başvurular sırasında yapılan incelemelerde erken tanı şansı yakalanmaktadır.

admin

01/Eki/2018

Birçok kadın meme kanseri tedavisini bitirmiş olmanın rahatlığını ve heyecanını bir arada yaşar. Ancak, kanserin nüks edebileceği korkusunu da taşırlar.

Meme kanseri tedavisini tamamladıktan sonra bile doktorlarınız sizi yakından takip etmek isteyecektir. Kontroller sırasında kanserin tekrar edip etmediği veya tedavi yan etkileri olup olmadığını değerlendirmek için bazı laboratuvar veya radyolojik testler isteyebilir.

Standart bir kontrol programı

Doktor ziyaretleri: İlk önce doktorunuzun ziyaretleri büyük olasılıkla birkaç ayda bir planlanacaktır. Daha sonra genelde 5 yıla kadar yılda bir kontroller olacaktır.
Mamografi: Eğer olsaydı Meme koruyucu cerrahi, bir alacak mammogram bundan sonra daha sonra en azından her yıl ameliyat ve radyasyon sonra yaklaşık 6-12 ay tamamlanır ve. Eğer bir mastektomi yapmış olsaydınız, kalan göğüste yıllık mamografi çekmeniz gerekecektir.
Pelvik muayeneler:Eğer hormon ilaçlarından biri olan tamoksifen veya toremifen alıyorsanız ve hâlâ uterusunuz varsa, her yıl pelvik muayene yaptırmanız gerekir; çünkü bu ilaçlar rahim kanseri riskinizi artırabilir . Bu risk, menopoz geçti kadınlarda en yüksektir. Vajinal kanama veya menopozdan sonra lekelenme, dönemler arasında kanama veya lekelenme veya dönemlerinizdeki bir değişiklik gibi sıradışı bir vajinal kanama hakkında derhal doktorunuza haber vermeyi unutmayın. Buna genellikle kanser olmayan bir şey neden olsa da, aynı zamanda uterus kanserinin ilk belirtisi olabilir.
Kemik yoğunluğu testleri:Erken evre meme kanseri için bir aromataz inhibitörü (anastrozol, letrozol veya eksemestan) kullanıyorsanız veya tedavinin bir sonucu olarak menopoz geçirirseniz, doktorunuz kemik sağlığınızı izlemek isteyecek ve test etmeyi düşünebilirsiniz. kemik yoğunluğun
Diğer testler:Kan testleri ve görüntüleme testleri (kemik taramaları ve göğüs radyografisi gibi) gibi diğer testler, takipte standart bir parça değildir çünkü meme kanseri tedavisi gören bir kadının daha uzun yaşaması için yardım ettikleri gösterilememiştir. Ancak, kanserin geri gelebileceğini düşündüren belirtiler veya fizik muayene bulguları varsa bunlar yapılabilir. Bu ve diğer testler, yeni tedavilerin klinik araştırmalarla değerlendirilmesinin bir parçası olarak da yapılabilir.

Semptomlar, muayene veya testler kanserinizin olası nüksetmesini öneriyorsa, bir röntgen, BT taraması, PET taraması, MR taraması, kemik taraması ve / veya bir biyopsi gibi görüntüleme testleri yapılabilir. Doktorunuz kandaki dolaşımdaki tümör hücrelerini arayabilir veya CA-15-3, CA 27-29 veya CEA gibi kan tümörü belirteçlerinin seviyelerini ölçebilir. Kanserleri kemiklere veya karaciğer gibi diğer organlara yayılırsa, tümör belirteçlerinin kan seviyeleri bazı kadınlarda yükselir. Tekrarlamalı tüm kadınlarda yüksek değildir, bu nedenle her zaman yardımcı olmazlar. Eğer yükselirlerse, doktorunuz bunları terapi sonuçlarını izlemek için kullanabilir.

Göğüs kanseri geçirmiş kadınların hala başka kanser türlerine sahip olabileceğini bilmek önemlidir. Aslında, meme kanseri olan kadınlar diğer kanserler için daha yüksek risk altındadır. Bu nedenle, kolorektal kanser ve rahim ağzı kanseri gibi erken kanser tespiti için Amerikan Kanser Topluluğu rehberlerini takip etmek önemlidir . İkinci kanser riskleri ve bunlarla ilgili neler yapabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.

meme-kanseri-sonrasi-hamilelik-ve-tekrarlama-riski-1200x800.jpg

admin

01/Eki/2018

Birçok kadın meme kanseri tedavisinden sonra hamile kalabilir. Bununla birlikte, bazı tedaviler hamile kalmayı zorlaştırabilir. Bir gün çocuk sahibi olmak isteyebileceğinizi düşünüyorsanız veya seçeneklerinizi açık tutmak istiyorsanız doktorunuzla bu konuyu konuşmak için en uygun zaman meme kanseri tedavisine başlamadan öncedir.

Özellikle meme kanseri geçirmiş genç bir kadınsanız, meme kanserinin çocuk yeteneğini nasıl etkilediği ve ekstra risk olup olmadığı hakkında sorularınız olabilir,doktorunuzla bu konuyu görüşmelisiniz.

Meme kanserinden sonra bebek sahibi olabilir miyim?

Meme kanseri için bazı tedaviler bir kadının doğurganlığını etkileyebilir. Örneğin meme kanseri için kemoterapi yumurtalıklara zarar verebilir ki bu bazen infertilite nedeni olabilir. Yine de, birçok kadın tedaviden sonra hamile kalabilir.

Hamilelik ve emzirme meme kanserimi geri gelebilir mi?

Çalışmalar göstermiştir ki, başarılı bir tedaviden sonra gebelik meme kanserinde tekrarlama riskini arttırmaz.

Ayrıca meme kanseri tedavisinden sonra emzirmenin kanserde tekrarlama riskini arttırdığına dair bir kanıt yoktur. Aslında, bazı araştırmalar emzirmenin kanser gelişme riskini azaltabileceğini gösteriyor.

Gebelik için meme kanseri tedavisinden sonra ne kadar süre beklemeliyim?

Çocuk sahibi olmak istiyorsanız, hamile kalmaya çalışmadan önce tüm tedavinin bitimini bekleyerek en az 2 yıl beklemeleri önerilir. Beklemek için en iyi zaman süresi açık değildir, ancak 2 yılın, kanserin herhangi bir erken tekrarını bulmak için yeterli zaman olduğu düşünülür ve bu da hamile olma kararınızı etkileyebilir. Ancak bu tavsiyenin herhangi bir klinik araştırmadan elde edilen verilere dayanmadığını ve her hastanın farklı değerlendirilmesi gerektiğini unutmayın. Kararınız, yaşınız, daha fazla gebelik isteğiniz, meme kanseri türü ve kanserin erken nüks riski gibi birçok şeye bağlıdır.

Hamile kalırsam, meme kanseri hikayem bebeğimi tehlikeye atabilir mi?

Bir kadının geçmişteki meme kanserinin bebeğinde doğrudan bir etkisinin olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır. Araştırmacılar, meme kanseri olan kadınlarda doğan çocuklarda doğum kusurları veya diğer uzun süreli sağlık sorunları konusunda artmış bir risk olmadığını saptamışlardır.

Meme kanseri tedavisi doğmamış bebeğimi etkileyebilir mi?

Kemoterapi, hormon tedavisi veya hedefe yönelik tedavi de dahil olmak üzere meme kanseri tedavisine devam ediyorsanız, hamile kalmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşun. Bu ilaçlar büyümekte olan bir fetüsü etkileyebilir, bu nedenle hamile kalmadan önce tüm tedavinin tamamlanmasını beklemek daha güvenlidir. Tedaviyi erken bırakmanın, kanserin büyümesi veya geri gelmesi riskini artırabileceğini hatırlamakta da fayda var.

Meme kanseri tedavisinden sonra emzirebilir miyim?

Meme cerrahisi ve / veya radyoterapi geçirmişseniz, etkilenen memeden emzirme problemleri yaşayabilirsiniz. Çalışmalar, memede azalan süt üretiminin yanı sıra emzirmeyi ağrılı hale getirecek yapısal değişiklikler ya da bebeğin memeyi tıutmakta zorlanabileceğini gösteriyor. Yine de, birçok kadın için emzirmek mümkündür.

Meme kanserinizi tedavi etmek için hala ilaç kullanıyorsanız (hormon tedavisi gibi) emzirmeye başlamadan önce doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Bazı ilaçlar anne sütüne girebilir ve bebeği etkileyebilir.

Gebe olmayı düşünüyorsanız

Meme kanseri geçirmişseniz ve çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız, tedavinizin gebelik şansınızı nasıl etkileyebileceğini doktorunuzla konuşmanızda fayda var.

admin

01/Eki/2018

Meme kanseri tedavisi sırasında ve sonrasında vücudunuzla barışık yaşamayı öğrenmek, her kadın için farklı olan kişisel bir yolculuktur. Bilgi ve destek alarak, zaman içindeki bu değişikliklerle başa çıkmanıza yardımcı olabilirsiniz.

Meme kanseri tedavisi sırasında ve sonrasında vücudunuzla barışık olmak

Kanserin ve tedavisinin neden olabileceği duygusal stresin yanı sıra meme kanseri olan pek çok kadın, tedavilerinin bir sonucu olarak görünüşlerinde meydana gelen değişikliklerle de başa çıkmak zorunda kalabilir

Bazı değişiklikler saç dökülmesi gibi kısa süreli ve geçici olabilir. Fakat kısa dönemli değişiklikler bile, bir kadının hislerine derin bir etkisi olabilir. Peruk, şapka, eşarp ve diğer aksesuarları da içeren saç dökülmesiyle başa çıkmanıza yardımcı olacak çeşitli seçenekler mevcuttur.

Ameliyat sonrası bir memenin (veya her iki memenin) bir kısmı veya tümünün kaybedilmesi gibi kalıcı değişiklikler olabilir. Bu durumda isterseniz protezli/protezsiz rekonstrüktif veya onkoplastik cerrahi seçeneklerini değerlendirebilirsiniz .

Meme kanseri sonrası cinsel ilişki

Meme kanserinden sonra cinsellik hakkında endişeleriniz olabilir. Etkilenen memede his kaybı olabilir. Kemoterapi gibi meme kanseri için diğer tedaviler hormon seviyenizi değiştirebilir ve cinsel ilgi ve / veya tepkinizi etkileyebilir.

İlişki sorunları da önemlidir. Eşiniz tedaviden sonra, özellikle de ameliyat sonrası size fiziksel olarak ve duygusal olarak sevgisini ifade etme konusunda endişe edebilir. Ancak meme kanseri olan çiftler için zamanla bu konuda deneyim kazanarak bu sorunun üstesinden gelebilirler.

admin

20/Eyl/2018

Günümüzde meme kanseri tedavisinde kaydedilen önemli gelişmeler ve yeni tedavi seçenekleri ile hastalığın teşhisi ve tedavisi daha kolay ve başarılı hale gelmiştir. Meme kanseri tedavisinde öncelik memenin korunmasına yönelik tedavi ve uygulamalardır.

Erken evrede yakalanan meme kanserinde meme kaybı olmadan, gelişmiş tekniklerle hastalık yayılımı önceden tespit edilerek önlem alınıp, tümöre direk olarak müdahale edilmektedir. İleri evre meme kanserinde memenin cerrahi ile alınması söz konusu olduğu durumlarda plastik cerrahi teknikleri ile meme rekonstrüksiyonu (yeni bir meme) yapılabilmektedir.

Meme kanseri tedavisi hastanın hangi evrede olduğuna bağlı olarak değişir. Evre 0’da ameliyat sonrası kemoterapi tedavisine gerek duyulmamaktadır. Çoğu zaman radyoterapi de tedaviye eklenir. Evre I ve II ‘de kitle küçük olduğu için önce ameliyat ardından kemoterapi uygulanıp uygulanmayacağına karar verilir. Evre III’te önce kemoterapi tedavisi uygulanır ardından hasta ameliyata alınır. Evre IV’te ise eğer kanser vücudun çok fazla bölgesine yayılmadıysa cerrahi düşünülebilir. Ancak kanser yayılımı fazla ise sadece ameliyat kesinlikle önerilmez. Sadece kemoterapi ve bazen radyoterapi tedavisi uygulanır.

Özellikle Herceptin, Pertuzumab, Kadcylan ve Palbociclib son dönemde geliştirilen etkili kemoterapi ilaçlarındandır. Yakın dönemde meme kanserinde özel aşıların da tedavide kullanılacak olduğunu biliyoruz.

Meme Kanseri Tedavi Yöntemleri

Cerrahi Yöntemler

Meme kanseri cerrahisinde öncelikle amaç, tümörün geride kalmayacak şekilde çıkarılması ve koltuk altına yayılım gösteren vakalarda lenf bezlerinin tümüyle alınmasıdır.

Basit mastektomi: Bu işlem, total mastektomi olarak da adlandırılır. Meme uçları dahil tüm meme alınır, ancak koltuk altı lenf bezleri veya memenin altındaki kas dokuları alınmaz. Günümüzde çok fazla tercih edilmeyen bir yöntemdir.

Cilt koruyucu mastektomi: Bazı kadın hastalarda meme, cerrahi sırasında yeniden yapılandırılabilir. Bu işleme, cilt koruyucu mastektomi olarak adlandırılmaktadır. Memenin üstündeki derinin çoğu (meme ucu çevresi (areola) ve meme ucu dahil) dokunulmadan bırakılır.

Radikal Mastektomi: Bu geniş çaplı operasyonda tüm meme, koltuk altı bezleri ve meme altındaki pektoral (göğüs duvarı) kaslar alınır. Radikal mastektomi, geçmişte oldukça sık kullanılmış olan bir yöntemdir.Şimdi gerekli görüldüğü durumlarda modifiye edilmiş radikal mastektomi yapılabiliyor.

Meme Koruyucu Cerrahi: Meme kanseri erken teşhis edildiğinde daha çok memenin etkilenmiş kısmı alınır. Ancak, alınacak kısım tümörün büyüklüğüne, yerine ve başka diğer faktörlere bağlıdır. Lumpektomide sadece memedeki kitle ve etrafındaki dokular alınır. Radyoterapi, lumpektomiden sonra uygulanan bir tedavi yöntemidir.
Hastaya adjuvan kemoterapi de verilecekse, genellikle kemoterapi tedavisi tamamlanana kadar radyoterapi geciktirilir. Kadranektomide, memenin dörtte biri alınır. Cerrahi sonrası genellikle radyoterapi verilir. Yine bu yöntemde de, kemoterapi verilecekse radyoterapi geciktirilir

Lenf Bezi Cerrahisi: Meme kanserinin koltuk altı lenf bezlerine yayılımını belirlemek için bir veya birden fazla lenf bezi alınarak mikroskop altında incelenir. Bu inceleme, kanserin evrelenmesi, tedavi şeklinin ve sonuçlarının belirlenmesi için önemlidir. Lenf bezlerinde kanser hücreleri bulunursa, kanserin kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılmış olma şansı yüksektir. Koltuk altındaki lenf bezlerinde kanser hücrelerinin varlığı, cerrahi sonrası eğer gerekli görülürse ne tür bir tedavi uygulanacağına karar verilmesinde önemli bir rol oynar.

Radyoterapi Tedavisi

Meme kanserinde radyoterapi ile ameliyat sonrası koltukaltı ve meme bölgesine verilen ışınla, kalma olasılığı olan kanser hücrelerini yok etmeye hedeflenmektedir. Meme kanseri tedavisinde radyoterapi, memenin kalan dokusunu korumak amacı ile özellikle yenileme riski yüksek olan hastalarda ve meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda uygulanır.

Meme kanseri tanısıyla ameliyat edilen ve memesi alınmayan hastaların hepsine radyoterapi verilir. Radyoterapide amaç, memenin diğer kadranlarında bulunabilecek tümör hücrelerinin de yok edilmesi ve aynı memede hastalığın daha sonra tekrar etme ihtimalinin azaltılmasıdır.

Bu tedavi haftada 5 gün yapılır ve yaklaşık 7 hafta devam eder. Hastanın hastanede yatmasına gerek yoktur. Tedaviden önce ışın alanı merkezine kolay çıkmayan boyalı kalemle küçük işaretler çizilir. Tedavi yapılan bölgede kızarıklık, pullanma, ödem ve cilt renginde koyulaşma ile vücutta halsizlik ve yorgunluk olabilir.

Her gün bir iki saat dinlenip yürüyüş yapılması psikosoyal güçlenme sağlayıp olumsuz etkileri azaltmakta etkili olabilmektedir.

İlaç Tedavileri

Kemoterapi:

Meme kanserinde kemoterapi çoğunlukla cerrahi sonrası uygulanır. Ameliyat sonrası herhangi bir kanserli hücre kalmamasına rağmen koruyucu bir önlem olarak bir süre daha kemoterapi tedavisi devam edebilir.

Meme kanserinde kemoterapi çok sık uygulanan bir tedavi seçeneğidir. Ancak erken evre meme kanseri olan hastalarda gereksiz kemoterapinin önüne geçebilmek için tümördeki genlerin analizi yapılmaktadır. Bunlardan 21- gen analizi (Oncotype-Dx testi) ile hastaların yaklaşık yüzde 31’inde kemoterapi ve hormonoterapi uygulama kararı değişmiştir.

Bu değişikliklere ek olarak meme kanseri tedavisinde özellikle ileri ve metastatik hastalarda yeni ilaçlar başarılı sonuçlar vermekte, hastaların yüzde 50-60’ında tümörün kaybolmasını sağlamaktadır.

Kemoterapi genellikle ameliyat sonrası önerilen bir tedavidir. Ancak, bazı hastalarda ameliyattan önce verilmesi ve kanserli dokunun küçültülmesi gerekebilir. Ayrıca verilen ilaçların tümör hücrelerinde etkili olup olmadığı da anlaşılabilir.Tümör çapı büyük olan, deriyi tutmuş veya koltuk altında büyük lenf bezleri saptanan hastalarda bu tedavi tercih edilir.

Genellikle üç haftada bir tekrarlanan kemoterapi 4 ila 8 seans sürer. Kemoterapi tedavisinde kolun toplardamarına yerleştirilen bir kateter ve port aracılığıyla ilaçlar verilir. Verilen ilaçlara bağlı olarak koldaki damarlarda sertleşme, kızarıklık ve tıkanıklık olabilir. Bu nedenle uzun süreli tedavilerde küçük bir ameliyatla köprücük kemiğinin altına bir port adı verilen alet yerleştirilir. Buna bağlı olan tüpün ucu kalbe yakın ana toplardamarın içerisindedir. Port, deriden kolayca hissedilir. Özel bir iğne ile buraya girilir. Medikal onkolog tarafından hazırlanan özel tedavi sıvısı birkaç saat içerisinde buradan dolaşıma gönderilir.

Kemoterapide bulantı, kusma, halsizlik, ağız kuruluğu, iştahsızlık en sık karşılaşılan problemlerdir. Saç dökülmesi hastaların en sevmedikleri durumdur. Ama 10- 15 gün sonra dökülmeye başlayan saçlar, tedavi bittikten kısa bir süre sonra tekrar çıkar.

Kemoterapinin bir diğer yan etkisi de kemik iliğini etkileyerek akyuvar sayısının azaltmasıdır. Bu nedenle her tedavi öncesi kan sayımı yapılır. Akyuvar sayısı azaldığında kemoterapiye ara verilerek özel ilaçlara bunların artırılması sağlanır. Tedavi sırasında kan verilmesi de gerekebilir.

Hormonoterapi:

Meme kanserinin oluşmasında östrojen ve progesteron hormonlarının rolü bilinmektedir. Hastaların üçte ikisinde kanser hücreleri hormona duyarlıdır (hormon reseptör pozitif). Bu nedenle meme kanserli hastalara hormon tedavisi uygulanması çelişkili görünmektedir. Ancak bu tedavi aslında bir anti-hormon tedavisidir.

Bazı hastalarda kanser hücreleri üzerinde östrojen ve progesteron hormonlarının alıcıları (reseptör) vardır. Bu alıcılar kan dolaşımındaki hormonlarla uyarılarak yeniden meme kanseri oluşmasına neden olur. Bu nedenle tümör hücrelerinde hormon reseptörleri olan hastalarda östrojen hormonun etkisini ortadan kaldırıcı tedavilere gereksinim vardır.

Hormon tedavisi genelde kemoterapi bittikten sonra başlar. Hormon reseptör pozitif hastalıklarda, adjuvan ve neoadjuvan tedavide anti hormonal ilaçlar kullanılır. Tümörün meme dokusunun dışına yayıldığı durumlarda da etkin bir şekilde kullanılır.

Tamoksifen:

Kanser hücrelerinde östrojen reseptörlerini bloke eder. Tamoksifen kullanım süresi 5-10 yıldır. Bu şekilde meme kanseri tedavisi gören kadınların meme kanserine yeniden yakalanma ihtimalleri oldukça azalmaktadır.

Tamoksifen meme kanseri tedavisinde kullanıldığı gibi daha henüz kanser oluşmamış (karsinoma in situ) ve kanser riski belirgin yüksek hastalarda da koruyucu amaçla kullanılır. Anti-hormon tedavisi ile özellikle adet gören kadınlarda sıcak basması, terleme, vücutta yağlanma gibi yakınmalar olabilir. Rahim kanseri riskinde artış ve damar içi pıhtılaşma tamoksifene bağlı olarak gözlenebilen iki önemli yan etkidir. On yıllık takipte rahim kanseri sıklığı tamoksifen kullananlarda 1.26/1000 oranında iken kullanmayanlarda 0.58/1000 oranındadır ve 2.5 kat artmıştır. Yapılan çalışmalarda tamoksifen kullanımına bağlı rahim kanseri riskinin menopoz öncesi kadınlarda anlamlı oranda artmadığı saptanmıştır. Rahim kanseri riskinin menopoz dönemindeki kadınlarda daha belirgin olarak arttığı bilinmektedir. Tedavi öncesi ve yılda bir jinekoloji uzmanı kontrolü ile rahim kanseri riski ortadan kaldırılabilmektedir.

Tamoksifen sıklıkla menopoz öncesi kullanılan hormonal tedavide kullanılır. Menopoz öncesi jinekoloji kontrolü yapılan hastalarda rahim kanseri riski açısından kullanımını engelleyecek bir durum yoktur. Yine menopoz öncesi kullanımda ve ileri derecede yaşlılığı olmayan hastalarda tamoksifene bağlı damar tıkanıklığı riskine pek rastlanmaz.

Aromataz inhibitörleri:

Yağ dokusundaki aromataz enzimini bloke eder ve menopoz sonrası kadınlardaki östrojen hormonu oluşumunu engelleyerek antihormonal tedavide kullanılır. Kanser tedavisinde menopoz dönemindeki kadınlarda etkin bir şekilde kullanılır. Karsinoma insitu vaklarında koruyucu olarak cerrahi tedavi sonrası kullanılır. Eklem ve kas ağrıları ile kemik erimesini hızlandiran yan etkileri vardır. Tedavinin başında kemik yoğunluğu ölçümü yapılarak gerekli hallerde kemik yoğunluğunu güçlendiren altı ayda 1 kullanılan ilaçlarla birlikte kullanımı önerilir. Bu şekilde menopoz sonrası meme kanserli hastalarda kemiğe bağlı hastalık gelişimi azaltılır.

Over ablasyonu:

Otuz beş yaş altı ve bazı 40 yaş altı menopoz öncesi kadınlarda tamoksifen ile birlikte ayda 1 cilt altı (karın veya kol cildi) uygulanan iğneler ile yumurtalıkların çalışması önlenerek anti-hormonal tedavi yapılmasıdır. Hormonal tedavinin daha etkili olması sağlanır.

Akıllı Tedaviler:

Meme kanseri, farklı tedavi stratejileri ile bireye ve tümöre özgü tedavi gerektiren bir hastalıktır. Eskiden klasik kemoterapi ilaçları ve hormon tedavileri dışında seçenekler bulunmazken günümüzde daha yeni ve daha etkin kemoterapi ilaçları, damardan ve ağızdan hap şeklinde alınabilen hedefe yönelik akıllı ilaçlar ile yeni hormonal tedavi ilaçlarının birlikte kullanımı başarılı sonuçlar getirmektedir.

Blog

Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Meme Kanseri Tedavisinin Ardından Takip

Standart bir kontrol programı

Meme Kanseri Sonrası Gebelik

Meme kanserinden sonra bebek sahibi olabilir miyim?

Hamilelik ve emzirme meme kanserimi geri gelebilir mi?

Gebelik için meme kanseri tedavisinden sonra ne kadar süre beklemeliyim?

Hamile kalırsam, meme kanseri hikayem bebeğimi tehlikeye atabilir mi?

Meme kanseri tedavisi doğmamış bebeğimi etkileyebilir mi?

Meme kanseri tedavisinden sonra emzirebilir miyim?

Gebe olmayı düşünüyorsanız

Meme kanseri geçirmişseniz ve çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız, tedavinizin gebelik şansınızı nasıl etkileyebileceğini doktorunuzla konuşmanızda fayda var.

Meme kanseri Sonrası Vücut İmajı ve Cinsellik

Meme kanseri tedavisi sırasında ve sonrasında vücudunuzla barışık olmak

Meme kanseri sonrası cinsel ilişki